Diabetes y ceguera.
Una de las principales causas de ceguera es la
diabetes Mellitus causante de retinopatía, así como de microangiopatía que produce
exudados y hemorragias retinianas, que sobre todo si no son atendidas
adecuadamente terminan por causar ceguera.
Cabe mencionar que la ceguera no se instala
súbitamente, sino que es un largo período de deterioro de la visión que va
estrechamente ligado a un mal control de la diabetes, siendo desafortunadamente
la ignorancia o la negligencia, en nuestro país, sobre todo en las clases
sociales más desprotegidas un factor
contribuyente.
Un mal control de la diabetes, sobre todo por largo
tiempo, va progresivamente causando daños que se manifiestan por un deterioro
progresivo de la visión que
increíblemente muchas veces es menospreciado por el paciente.
Un hecho comúnmente observado en la consulta es que el
paciente acuda cuando ya tiene
manifestaciones tardías de la diabetes
con un control metabólico importante, , siendo ya resistente a medicamentos
orales, con un buen grado de obesidad y habiendo agotado su reserva
pancreática, lo que hace necesario su manejo con insulina, como
coincidentemente y a consecuencia de un largo proceso previo de lesiones
retinianas,pierde la vista, cree que fue
la insulina la causante de su ceguera, siendo desafortunadamente esto un mito
muy generalizado que hace que muchos pacientes rehúsen terminantemente
administrarse insulina, perpetuando así
su desequilibrio metabólico y sus consecuencias finales tales como coma
diabético, desequilibrio hidroelectrolítico, gangrena con amputación de algún
miembro insuficiencia renal requiriendo diálisis y finalmente la muerte.
¿Que aprendizaje podemos tomar de lo anteriormente
expuesto?
Es muy importante el diagnóstico temprano de la
diabetes, su estricto control desde el principio, un apego absoluto a la dieta
prescrita, un control del sobrepeso, , un plan de ejercicio diario, una
consulta al oftalmólogo por lo menos una vez al año, aún cuando no haya
trastornos visuales y por supuesto cuando el especialista lo requiera en ccaso
de haberlos.
Es un hecho probado que una persona diabética que
tiene un estricto control de su
glicemia tiene la misma expectativa de vida y de comorbilidades entre ellas las
visuales, por lo que la prevención de la ceguera está en nuestras manos.
Dr. Bulmaro Landa Quezada.